Cuidados intensivos de enfermagem ao idoso com delirium: um protocolo de revisão de escopo / Intensive nursing care to older adults with delirium: a protocol of scoping review

OBJETIVO: explorar sistematicamente a literatura quanto aos cuidados de enfermagem prestados aos idosos internados com delirium, em unidades de terapia intensiva, sejam eles para prevenção, sejam eles para manejo do delirium. MÉTODO: protocolo de revisão de escopo, estruturado pelas recomendações do Manual do Instituto Joanna Briggs, utilizando as seguintes bases de dados: PubMed via MEDLINE, Scopus, Embase, Web of Science e Google Scholar. A bibliografia encontrada será organizada através do gerenciador EndNote. Após a exclusão dos estudos duplicados, as citações serão transferidas para o software Rayyan. Em seguida, será iniciada a triagem das referências por dois pesquisadores independentes. O processo da seleção de estudos será exibido no fluxograma adaptado do Checklist PRISMA-ScR. Os dados serão extraídos dos estudos através de uma planilha desenvolvida no programa Microsoft Excel pelos próprios autores, avaliando e interpretando as informações de acordo com o objetivo proposto. Os dados serão organizados em tabelas, quadros e fluxogramas, com discussão narrativa.

OBJECTIVE: to systematically explore the literature regarding the nursing care provided to the older adult hospitalized with delirium in intensive care units for the prevention or management of delirium. METHOD: scoping review protocol, structured by the recommendations of the Joanna Briggs Institute manual, utilizing the following database: MEDLINE via PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, and Google Scholar. We will organize the citations found through the EndNote manager. After the exclusion of duplicated studies, we will transfer the citations to the Rayyan software. Afterward, two independent researchers will begin the screening of titles / abstracts. We will present the selection process of studies in the Checklist PRISMA-ScR adopted flowchart. The authors will extract the data of the studies through a spreadsheet developed in the Microsoft Excel, evaluating and interpreting the information according to the objective of the study. We will organize the data in charts, tables, and flowcharts with a narrative discussion.

Tecnologias educacionais utilizadas pelo enfermeiro junto ao idoso em hemodiálise: um protocolo de revisão de escopo / Educational technologies used by the nurse with the elderly on hemodialysis: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear as tecnologias educacionais utilizadas pelo enfermeiro no cuidado ao idoso em hemodiálise. MÉTODO: Trata-se de um protocolo de revisão de escopo desenvolvido com base nas recomendações do Manual do Instituto Joanna Briggs e registrado na Open Science Framework: https://osf.io/9qfge. A busca pelos artigos será realizada nas bases de dados Medline/PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, LILACS, BDENF, CINAHL e Google Scholar. Serão considerados elegíveis os estudos que respondam à pergunta de pesquisa "Quais são as tecnologias educacionais utilizadas pelo enfermeiro ao idoso em hemodiálise?". Dois revisores atuarão de maneira independente para promover a seleção dos artigos. O software Rayyan será utilizado como ferramenta para auxiliar no arquivamento dos documentos. As listas de referências dos artigos selecionados também serão consultadas. Caso haja divergências entre os revisores, um terceiro revisor fará a apreciação para resolver as discordâncias. Para a síntese e extração dos dados, os autores utilizarão um formulário previamente elaborado. A apresentação dos resultados será feita por meio de quadros, fluxogramas, resumo e discussão narrativa.

OBJECTIVE: To identify the educational technologies used by nurses in the care of the elderly on hemodialysis. METHOD: This is a scoping review protocol developed based on the recommendations of the Joanna Briggs Institute Manual and registered with the Open Science Framework: https://osf.io/9qfge. Articles will be searched in Medline/PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, LILACS, BDENF, CINAHL, and Google Scholar databases. Studies that answer the research question, "What educational technologies are used by nurses working with the elderly in hemodialysis?" will be considered eligible. Two reviewers will work independently to select articles. Rayyan software will be used as a tool to assist in document archiving. The reference lists of the selected articles will also be consulted. A third reviewer will assess the disagreement in case of disagreement between the reviewers. For data synthesis and extraction, the authors will use a pre-designed form. The results will be presented in tables, flowcharts, summaries, and narrative discussions.

Conhecimento de pacientes com câncer sobre cuidados paliativos: estudo bibliométrico / Knowledge of patients with cancer about palliative care: a bibliometric study / Conocimiento de los pacientes con cáncer sobre cuidados paliativos: un estudio bibliométrico

Resumo Esta pesquisa busca caracterizar os indicadores bibliométricos acerca do conhecimento de pacientes com câncer sobre cuidados paliativos. Por meio da associação dos descritores " patient ", " palliative care ", " knowledge " e " neoplasm " encontrou-se baixa taxa de publicação, com tendência a elevação, além de rede de conexão limitada entre os autores. Os países asiáticos foram os que mais publicaram, mas observou-se nível de conhecimento limitado sobre o tema, pois há forte associação com cuidados de fim de vida, destinados apenas a pacientes com câncer, internados em hospital e sem cura. Este estudo permitiu mapear os principais indicadores bibliométricos a respeito do conhecimento de pacientes com câncer sobre os cuidados paliativos, sendo perceptível o crescimento de publicações sobre o tema, mas ainda com baixa quantidade total. Evidencia-se, assim, a necessidade de mais publicações para a obtenção de maior entendimento sobre o tema.

Abstract This research seeks to characterize the bibliometric indicators regarding cancer patients's knowledge about palliative care. Bibliographic search associating the descriptors " patient, " " palliative care, " " knowledge " and " neoplasm " found low publication ratio and limited conexion among authors. Asian countries account for most publications, but the level of knowledge on the topic was limited given its strong association with end-of-life care aimed at hospitalized cancer patients without possibility of cure. Mapping the main bibliometric indicators on knowledge about palliative care pointed out the need for further publications on the topic to provide better understanding.

Resumen Este estudio tiene como objetivo caracterizar los indicadores bibliométricos de conocimiento de los pacientes con cáncer sobre cuidados paliativos. A partir de la asociación entre las palabras clave " patient ", " palliative care ", " knowledge " y " neoplasm ", se constató una baja tasa de publicación, con tendencia al alza, así como una limitada red de conexiones entre autores. Los países asiáticos fueron los que más publicaron, aunque el nivel de conocimientos sobre el tema era limitado, ya que lo asocian a los cuidados al final de la vida, destinados únicamente a los pacientes oncológicos, hospitalizados y no curados. Este estudio permitió trazar los principales indicadores bibliométricos sobre el conocimiento de los cuidados paliativos por parte de los pacientes con cáncer, y se observó que hubo un aumento de las publicaciones sobre el tema, aunque el número total sigue siendo bajo. Esto pone de manifiesto la necesidad de más publicaciones para conocer mejor el tema.

Intervenções nutricionais para idosos em cuidados paliativos: uma revisão de escopo / Nutritional interventions for older adults in palliative care: a scoping review

Resumo Objetivo Analisar as intervenções nutricionais adotadas em pessoas idosas em cuidados paliativos encontradas na literatura. Método Trata-se de uma revisão de escopo, cuja busca foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed, LILACS, CINAHL, Scopus, Web of Science, EMBASE e na literatura cinzenta por meio do Google Scholar, OpenGrey e ProQuest Dissertations & Theses Global, sem restrição temporal e de idioma. Foram realizadas as buscas utilizando-se os descritores e palavras-chave que foram combinados por meio de operadores booleanos AND e OR: "Nutritional Intervention", "Intervenção Nutricional", "Palliative Care", "Cuidados Paliativos", "Aged" e "Idosos". Resultados Dos 5.942 estudos encontrados, 13 estudos foram selecionados. Pela estratégia de busca reversa foram identificados 13 estudos adicionais, originando um resultado final de 26 estudos. As intervenções nutricionais adotadas em pessoas idosas em cuidados paliativos compreendem em sua maioria: aconselhamento nutricional, suplementação nutricional oral e a nutrição artificial por meio de nutrição enteral e parenteral. Essas intervenções estão voltadas à qualidade de vida, ao manejo de sintomas e ao estado nutricional. Conclusão Embora haja lacunas na literatura quanto às intervenções nutricionais voltadas para idosos em cuidados paliativos, fica evidenciada a importância da atuação do nutricionista para promoção da qualidade de vida e alívio do sofrimento dessa população.

Abstract Objective To analyze the nutritional interventions adopted in older people in palliative care found in the literature. Method A scoping review was conducted involving a search of the following databases: PubMed, LILACS, CINAHL, Scopus, Web of Science, EMBASE and of the gray literature through Google Scholar, OpenGrey and ProQuests & Theses Global, without restrictions on publication date or language. The searches were performed using the descriptors and keywords, combined using Boolean operators AND and OR: "Nutritional Intervention", "Intervenção Nutricional", "Palliative Care", "Cuidados Paliativos", "Aged" and "Idosos". Results Of the 5,942 studies found, 13 studies were selected. The backward citation search strategy identified 13 additional studies, giving a final total of 26 studies. Nutritional interventions adopted in older people in palliative care predominantly comprised nutritional counseling, oral nutritional supplementation and artificial nutrition through enteral and parenteral nutrition. These interventions focused on quality of life, symptom management and nutritional status. Conclusion Although there are gaps in the literature regarding nutritional interventions for older adults in palliative care, the importance of the role of nutritionists in promoting quality of life and relieving suffering of this population is clear.

Tecnologias educacionais na promoção da saúde do idoso / Educational technologies in promotion of the elderly's health

Objetivo: Identificar as evidências científicas acerca das tecnologias educacionais na promoção da saúde do idoso. Método: Estudo de revisão integrativa, que utilizou as bases de dados Medline via PubMed, Web of Science, Scopus, Cinahl e Cochrane, no período de 2010 a 2019, submetidos a uma categorização por temática. Resultados: Foram identificados 303 artigos nas bases pesquisadas e após leitura do título e resumo foram selecionados seis artigos para compor a amostra final. As tecnologias educacionais surgiram como ferramentas na promoção da saúde do idoso e qualificação de cuidadores. Os vídeos (n=1), cartilhas (n=1) e encontros grupais (n=1) foram as tecnologias mais aceitas pelos idosos, no entanto os aplicativos para dispositivos móveis e computadores tiveram maior aceitação pelos cuidadores de idosos (n=3). Além disso, os resultados destacaram que é necessário elaborar estratégias para integrar tecnologias educacionais inovadoras na assistência e em políticas públicas de saúde, ampliando seu alcance na promoção da saúde dos idosos. Conclusões: São diversas as tecnologias educacionais utilizadas na promoção da saúde do idoso. O conhecimento do perfil do público alvo é necessário para que a seleção da tecnologia educacional a ser empregada seja adequada e, desta forma, possa atingir sua finalidade, proporcionando autonomia e empoderamento dessa população. (AU)

Objective: To identify the scientific evidence about the educational technologies in health promotion for the elderly. Method: Integrative review study, which used the Medline databases via PubMed, Web of Science, Scopus, Cinahl and Cochrane, from 2010 to 2019, submitted to a categorization by theme. Results: The search returned 303 articles on the databases and after reading the title and abstract, six articles were selected to compose the final sample. The educational technologies have emerged as tools in the health promotion of the elderly and qualification of caregivers. The videos (n=1), booklets (n=1) and group meetings (n=1) were the most widely accepted technologies by the elderly, however the applications for mobile devices and computers had greater acceptance by caregivers of the elderly (n=3). Moreover, the results highlighted the need for developing strategies to integrate innovative educational technologies in care and in public health policies, extending their scope in promoting the health of the elderly. Conclusions: There are various educational technologies used in the health promotion of the elderly. The knowledge of the profile of the target audience is necessary to ensure the selection of the adequate educational technology, and, in this way, to achieve its goal, providing autonomy and empowerment of this population. (AU)

Objetivo: Identificar la evidencia científica acerca de las tecnologías educativas en la promoción de la salud para los ancianos. Método: Estudio de revisión integral, que utilizó las bases de datos Medline a través de PubMed, Web of Science, Scopus, Cinahl y Cochrane, de 2010 a 2019, sometido a una categorización por tema. Resultados: Se identificaron 303 artículos en las bases de datos y después de la lectura del título y del resumen, seis artículos fueron seleccionados para componer la muestra final. Las tecnologías educativas han surgido como herramientas en la promoción de la salud de los ancianos y la cualificación de los cuidadores. Los vídeos (n=1), cartillas (n=1) y reuniones de grupo (n=1) fueron las tecnologías más ampliamente aceptada por los ancianos, sin embargo, las aplicaciones para dispositivos móviles y ordenadores tuvo mayor aceptación por parte de los cuidadores de pacientes ancianos (n=3). Además, los resultados destacaron que existe una necesidad de desarrollar estrategias para integrar tecnologías educativas innovadoras en la atención y en las políticas de salud pública, ampliando su alcance en la promoción de la salud de los ancianos. Conclusiones: Existen diversas tecnologías educativas utilizadas en la promoción de la salud en los ancianos. El conocimiento del perfil del público es necesario para garantizar la selección de la tecnología educativa adecuada, y de esta manera, lograr su objetivo, proporcionando la autonomía y el empoderamiento de esta población. (AU)

Does The exposition to alcohol in pre and post-natal periods interfere on the formation and maturation of peyer's patches?

Maternal alcoholism, both in human beings and in laboratory animals, has been involved in the development of functional immune disturbances in neonates. The present work was accomplished in order to evaluat, through histologic and morphometric techniques, the effect of pre and post-natal chronic alcoholism in the Peyer's patches formation and the maturation of the offspring. The experimental model was set up with male rats, whose mothers received ethanol (3g/kg of body weight) from pregnancy to weaning (40days). The morphometric parameters were obtained with the Morphometric Operating Program (MOP). The littermates from ethanol-treated females presented a significant reduction in the total number of patches (35,53por cento) and lymphoid follicules (27,2por cento). However, no alteration was observed in the area or in the volume of both structures when compared to the control group. The results indicated that the experimental maternal alcoholism during the pre and post-natal periods contributes to the decrease of Peyer'w patches number in neonates and this can be associated to the direct effect of ethanol on the development of organs and cells of the intstinal immune syustem

Area viável e vascularizaçäo, pós autonomizaçäo cirúrgica, de retalhos pré-fabricado por implante vascular em ratos / Viable area and vasculature, surgical post-automation of prefabricated flap with vascular implant in rats

Os objetivos do presente estudo foram avaliar os efeitos da autonomizaçäo cirúrgica sobre a extensäo da área viável e da vascularizaçäo de retalhos cutâneos pré-fabricados com área média de 48,2cm2 na parede abdominal de ratos. Os retalhos de pele eram pré-fabricados por implante de um pedículo femoral ligado distalmente e implantado diretamente na camada subdérmica. A pele da parede abdominal de 25 ratos Wistar foi comparada em três grupos de retalhos: grupo A, implante vascular sem autonomizaçäo e grupos B e C, implante vascular com autonomizaçäo no mesmo tempo cirúrgico. Três semanas após, os retalhos dos grupos A e B foram elevados como retalhos em ilha, nutridos pelo pedículo implantado. No grupo C, o pedículo implantado foi seccionado no momento da elevaçäo do retalho. Sete dias após, a extensäo das áreas viáveis nos grupos A, B e C foi delimitada e o percentual da área viável, em relaçäo à área total do retalho, calculado por meio do Auto Cad R 14. A densidade vascular em torno do pedículo implantado, nos grupos A e B, foi avaliada por estudo histológico. O valor médio do percentual de área viável dos retalhos de pele foi de 9,6 por cento no grupo onde os retalhos näo foram autonomizados, 44,8 por cento no grupo onde os retalhos foram autonomizados e 0,3 por cento no grupo onde o pedículo implantado foi seccionado. Os resultados mostraram que o procedimento de autonomizaçäo aumentou significativamente (p< 0,01, teste bicaudal de Mann - Whitney) os percentuais de área viável e näo alterou estatisticamente (p = 0,307, teste bicaudal de Mann - Whitney) a densidade vascular em torno do pedículo, três semanas após o mesmo ter sido implantado.

Comparação entre fragmentos obtidos com agulhas de calibres 14 e 12 em "core biopsy" estereotáxica de lesões mamárias impalpáveis: diferenças entre o tamanho dos fragmentos e freqüência dos tipos de lesões diagnosticadas / Comparison between the fragments obtained by stereotactic core biopsy of nonpalpable breast lesions using 14- and 12-gauge needles: differences on the length of the fragments obtained and on the frequency of the types of diagnosed lesions

Com o objetivo de avaliar o desempenho das agulhas de calibres 14 e 12 na obtenção de "core biopsies" da mama sob controle estereotáxico, os autores compararam biópsias de lesões mamárias impalpáveis obtidas com agulhas desses calibres quanto ao tamanho dos fragmentos e freqüência dos tipos de lesões diagnosticadas. De um total de 1.009 biópsias, os autores analisaram 900 obtidas por agulhas 14 e 109 obtidas por agulhas 12, para análise da freqüência das lesões. Os tamanhos dos fragmentos foram analisados nos 700 primeiros casos para os espécimes obtidos por agulhas 14. A utilização de agulhas 12 resultou em maior tamanho dos fragmentos (p < 0,001), ausência de material insatisfatório, redução na proporção das lesões benignas não-neoplásicas (p = 0,03) e aumento na freqüência de carcinomas (p < 0,001), tanto in situ como invasivos. Tais achados podem refletir aumento da acurácia do diagnóstico, em virtude da maior quantidade de material e/ou melhor seleção radiológica das biópsias obtidas por agulhas 12, pela utilização coincidente da mamografia digital em campo limitado (estereotaxia digital).

Alterações esplenicas na exposição pré e pós natal ao álcool: estudo histomorfométrico em ratos / Splenic alterations of the pre and posnatal exposure to alcochol: Histomorphometrics study in rats

O alcoolismo tem sido responsabilizado por disturbios das funções imunológicas em recém-nascidos. Com base nesse fato, objetivou-se avaliar, através de métodos morfométricos e histológicos, a ação da exposição cronica ao etanol nos períodos pré e pós-natal sobre os compartimentos linfóides e a população de células megacariocíticas do baço. O metódo foi montado utilizando-se ratos machos, cujas mães receberam etanol (3g/Kg de peso) desde a gestação até o desmame (25 dias). tantos os machos, cujas mães receberam etanol (3g/Klde peso) desde a gestação até o desmame (25 dias). Tanto o grupo controle como o grupo" alcool" receberam dieta comercial. aos 40 dias, foi coletado o sangue para contagem diferencial de leucocitos; em seguda, os animais foram perfundidos com tampãp PBS 0,01 MpH 7,2 e formalina 10por cento tamponada. Para o estudo histológico, foram utilizadas lâminas com fragmentos de baço, coradas com hematoxilina-eosina; as medidas morfométricas foram realizadas em sistema sem-automatico (MOp-Kontron eletronic group, Munique) Os animais originados de mães expostas ao etanol apresentaram aumento significativo no número total (20,6por cento), área (36,01 por cento) e volume (46,67 por cento) médios dos folículos linfídes. O número de folúculos secundários no grupo "alcool" aumentou cerca de 267por cento em relação ao grupo controle, além de apresentar centros germinativos bastante evidentes. o etanol também promoveu aumento da população de celulas megacariociticas residentes (143,34por cento) na polpa vermelha esplenica. Não houve variação significativas na contagem diferencial de leucocitos no sangue periferico, peso médio corporal ou do baço. os resultados indicam que o alcoolismo materno experimental, durante o periodo pre e pos-natal, resulta em modificações hiperplasicas importantes no baço dos ratos descendentes do sexo masculino, afetando tanto os megacariocitos da região filtradora (polpa vermelha) como as áreas envolvidas na resposta imune (folículos linfoides da polpa branca)